顎関節症に関連する症状

顎関節症は、顎関節および周囲の筋（咀嚼筋）に関連する症状を示す状態の総称です。関連する主な症状には次のようなものがあります。

• 口の開閉時に顎関節部で音がする（関節音）
• 口を大きく開けられない（開口制限）
• 顎関節部や咀嚼筋に痛みがある
• 顎を動かしたときに痛みがある

これらの症状の有無や程度は、問診および検査によって評価されます。症状の名称や分類のみで原因を判断することはできません。

症状がある場合の受診先

顎関節症に関連する症状がある場合は、顎関節症の診療を行っている医療機関（歯科口腔外科、顎関節症を扱う歯科診療科など）をご受診ください。症状の評価と対応が、矯正歯科治療の検討に先行します。

顎の痛みは、顎関節症以外の疾患によって生じている場合もあります。原因の特定には、症状に応じた検査が必要です。

顎関節症と咬合（噛み合わせ）の関係について

顎関節症の発症には、複数の要因が関与するとされています。主な要因として、以下のようなものが挙げられています。

• 日常的な習癖（歯を接触させ続ける癖、頬杖、片側での咀嚼など）
• 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）
• 精神的ストレス
• 外傷
• 姿勢
• 解剖学的な個体差

咬合（噛み合わせ）の状態との関係についてはこれまで多くの研究が行われていますが、咬合の状態が顎関節症の原因であるという因果関係は、現時点で科学的に確立されていません。

矯正歯科治療は顎関節症の治療を目的とするものではありません

上記のとおり因果関係が確立されていないため、顎関節症の症状を改善することを目的として矯正歯科治療を行うことは、現在の一般的な考え方とはされていません。矯正歯科治療は、歯列および咬合の状態に対して行う治療です。

また、矯正歯科治療に伴うリスク・副作用として、顎関節の痛み、関節音、開口障害などの症状が発現または悪化することがあります。おだ矯正歯科では、この点を治療開始前の説明時にお伝えしています。

顎関節症状がある場合の矯正歯科治療の進め方

歯列や咬合の状態に対して矯正歯科治療を希望される方に顎関節症状がある場合、おだ矯正歯科では以下の順序で対応します。

症状が強い時期の対応

顎関節部の痛みが強い時期、開口制限が大きい時期は、矯正歯科治療の開始を見送ります。この時期の対応は顎関節症の診療を行っている医療機関が担当し、症状に応じた処置が行われます。症状が安定した後に、改めて矯正歯科治療の適応を検討します。

治療中に症状が生じた場合

矯正歯科治療の期間中に、顎関節部の痛み、関節音、開口制限などの症状が生じた場合は、次回の通院をお待ちにならずご連絡ください。症状の内容により、装置の調整、治療計画の変更、治療の一時中断、他の医療機関への受診のご案内などを行います。

矯正歯科治療に用いる装置の種類

以下は、おだ矯正歯科で用いる矯正装置に関する一般的な情報です。いずれも歯列および咬合の状態に対して用いる装置であり、顎関節症の治療を目的とするものではありません。適応は症例により異なり、検査結果にもとづいて歯科医師が判断します。

成長期の矯正歯科治療について

顎の成長段階にある時期は、成長の経過を考慮して治療計画を立てる場合があります。治療の開始時期および方針は、検査結果にもとづいて個別に判断します。成長の経過により治療方針が変更となる場合や、永久歯列完成後に改めて矯正歯科治療が必要となる場合があります。

なお、成長期に矯正歯科治療を行うことにより顎関節症の発症を防ぐことができるかについては、科学的に確立された根拠はありません。矯正歯科治療は、歯列および咬合の状態に対して行う治療です。

お子さまに顎の症状がある場合

お子さまが顎の痛み、口の開きにくさ、顎を動かしたときの音を訴える場合は、顎関節症の診療を行っている医療機関をご受診ください。症状の評価と対応が先行します。歯列や咬合の状態について矯正歯科でのご相談をご希望の場合は、症状の評価と並行して承ります。

矯正歯科治療に伴う主なリスク・副作用

矯正歯科治療には、以下のようなリスク・副作用があります。治療を検討される際は、必ずご確認ください。

• 顎関節に痛み、関節音、開口障害などの症状が発現または悪化することがあります。
• 検査・診断の結果、矯正歯科治療の適応とならない場合があります。また、治療を行っても治療目標が達成できない場合があります。
• 装置の装着直後や調整後に、歯の痛みや違和感が生じることがあります。
• 装置により、発音のしにくさ、食事のしにくさ、粘膜の痛みが生じることがあります。
• 歯の移動に伴い、歯根の長さが短くなる（歯根吸収）ことがあります。
• 歯の移動に伴い、歯肉が下がる（歯肉退縮）ことがあります。
• 歯の神経が障害を受け、歯の変色や神経の処置が必要になることがあります。
• 装置の周囲が不潔になりやすく、むし歯、歯の脱灰、歯肉炎、歯周疾患が発生または悪化することがあります。
• 金属製の装置により、金属アレルギーの症状が生じることがあります。
• 装置の破損・変形・脱離や、部品の誤飲・誤嚥が生じることがあります。
• 歯科矯正用アンカースクリューを用いる場合、埋入部の疼痛、感染、脱落が生じることがあります。
• 治療の経過により、治療計画の変更（抜歯、外科的処置、装置の変更、治療期間の延長など）が必要になることがあります。
• 患者さまの装置の使用状況や通院状況により、治療結果や治療期間が当初の計画と異なることがあります。
• 治療後は保定装置（リテーナー）の使用が必要です。指示どおりに使用されない場合、歯並びが元の状態に戻る（後戻り）ことがあります。
• 保定装置を適切に使用した場合でも、加齢に伴う変化により歯並びや咬合が変化することがあります。
• 全身疾患や服薬の状況、歯周組織の状態によっては、治療に制限が生じる場合や、治療を行えない場合があります。
• 治療途中で患者さまの都合により治療を中断した場合、治療前より状態が悪くなることがあります。

治療費・治療期間・通院回数

治療費一覧（おだ矯正歯科）

※上記のほか、症例により抜歯費用、装置の再製作費用などが別途必要となる場合があります。治療費の総額は検査・診断の結果によって決まります。

公的医療保険・自立支援医療の対象となる場合

矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由（自費）診療となります。ただし、顎変形症や厚生労働大臣が定める先天性疾患等（口蓋裂を含む）に起因する咬合異常の場合は、公的医療保険または自立支援医療（育成医療）の対象となる場合があります。おだ矯正歯科は指定自立支援医療機関です。対象となるかは検査・診断により判断します。

おだ矯正歯科について

東京都町田市にある、矯正歯科治療を専門に行う歯科医院です。2016年開院。検査・診断の内容、治療方針、使用する装置、治療期間、通院回数、費用、治療に伴うリスク・副作用についてご説明し、ご理解いただいたうえで治療を開始しています。

• 🔍 口腔内診査、レントゲン検査、歯型の採得、口腔内写真・顔面写真の撮影による検査を行い、結果にもとづいて診断および治療方針を決定しています。顎関節および咀嚼筋の状態についても確認しています。
• 🏥 矯正歯科治療の適応とならない場合、または他の診療科での対応が必要な場合は、その旨をお伝えし、受診をご案内しています。
• 📋 指定自立支援医療機関です。顎変形症や厚生労働大臣が定める先天性疾患等に起因する咬合異常の場合、公的医療保険または自立支援医療（育成医療）の対象となる場合があります。
• 🚉 小田急線町田駅から徒歩約1分。診療日・診療時間は【診療日・診療時間を記載】です。ネット予約を受け付けています。

よくあるご質問（FAQ）

監修医師プロフィール

織田 聰一郎 おだ そういちろう（歯科医師）

経歴
1992年3月：玉川学園高等部卒業

1998年3月：日本歯科大学歯学部卒業

1998年4月：第91回歯科医師国家試験合格

1999年4月：日本歯科大学附属病院臨床研修修了

2003年3月：日本歯科大学大学院歯学研究科博士課程修了（歯学博士・日本歯科大学）

2005年4月：日本歯科大学歯学部歯科矯正学講座助手

2010年10月：ボストン大学歯学部（米国）留学（至2011年9月）

2011年10月：日本矯正歯科学会認定医（第3191号）

2012年4月：日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座講師、日本歯科大学東京短期大学歯科衛生学科兼任講師（至2014年3月）

2015年4月：織田矯正歯科勤務（常勤歯科医師）、日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座非常勤講師

2016年7月：おだ矯正歯科開院　院長

※ 治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず歯科医師にご確認ください。