保定装置（リテーナー）を使用する理由

装置を外した直後の歯の状態

矯正装置を外した直後の歯は、歯を支える骨（歯槽骨）や歯周組織が新しい位置に適応する過程にあります。この期間に保定を行わない場合、歯が移動前の位置に戻る「後戻り」が生じることがあります。

後戻りは、治療期間の長さや治療内容にかかわらず生じる可能性があり、矯正歯科治療を受けたすべての方に共通するリスクです。保定装置は、この後戻りに対応するために使用する装置です。なお、保定装置を適切に使用した場合でも、加齢に伴う変化により歯並びや咬合が変化することがあります。

保定期間は矯正歯科治療の一部

矯正歯科治療は、装置を外した時点で終了するものではありません。歯を移動させる期間（動的治療期間）と、移動後の位置を保つ期間（保定期間）の両方で構成されます。おだ矯正歯科では、治療開始前の説明時に、動的治療期間と保定期間の両方について、期間・通院回数・費用をお示ししています。

保定装置の装着時間が指示より短くなった場合、歯並びに変化が生じることがあります。装着時間および装着の頻度は、担当の歯科医師の指示に従ってください。

年齢による保定の考え方の違い

乳歯列期・混合歯列期の矯正歯科治療を受けた場合は、その後の成長に伴って歯列や顎の形態が変化するため、永久歯列の完成まで観察を継続することがあります。成人期の場合は、歯周組織の状態により保定の方法や期間が異なることがあります。いずれの場合も、保定の方法・期間は検査結果にもとづいて担当の歯科医師が判断します。

保定装置（リテーナー）の種類

保定装置は、大きく「可撤式（取り外し式）」と「固定式」に分けられます。どの装置を使用するかは、治療前の歯列・咬合の状態、治療内容、口腔内の状況などをもとに担当の歯科医師が判断します。ご希望の装置が適応とならない場合があります。

保定期間の目安

以下は、おだ矯正歯科における保定期間および装着時間の一般的な目安です。実際の保定期間、装着時間、装着頻度は、治療前の歯列・咬合の状態、治療内容、歯周組織の状態などにより異なります。症例により目安と大きく異なる場合がありますので、担当の歯科医師の指示に従ってください。

保定期間：2年程度（通院回数4〜8回）を目安としています。症例により異なります。保定期間の終了時期は、定期的な通院時にレントゲン検査および咬合の確認を行い、担当の歯科医師が判断します。

自己判断で使用を中止しないこと

歯並びに見た目の変化がない場合でも、歯槽骨や歯周組織の適応が継続している段階であることがあります。担当の歯科医師の指示なく保定装置の使用を中止または減らした場合、後戻りが生じることがあります。装着頻度の変更および保定の終了は、必ず担当の歯科医師の判断にもとづいて行ってください。

乳歯列期・混合歯列期の治療後の保定

乳歯列期・混合歯列期の矯正歯科治療後は、永久歯の萌出および顎の成長に伴って歯列が変化するため、観察を継続することがあります。経過により、永久歯列完成後に改めて矯正歯科治療が必要となる場合があります。

種類別の特徴と注意点

以下は各装置に関する一般的な情報です。装置の適応は症例により異なり、検査結果にもとづいて担当の歯科医師が判断します。

可撤式保定装置（マウスピース型・ホーレータイプ）

固定式保定装置（フィックスドリテーナー）

保定装置を使用する際の注意点

矯正歯科治療に伴う主なリスク・副作用

矯正歯科治療には、以下のようなリスク・副作用があります。治療を検討される際は、必ずご確認ください。

• 治療後は保定装置（リテーナー）の使用が必要です。指示どおりに使用されない場合、歯並びが元の状態に戻る（後戻り）ことがあります。
• 保定装置を適切に使用した場合でも、加齢に伴う変化により歯並びや咬合が変化することがあります。
• 保定装置の紛失・破損・変形が生じることがあり、再製作には別途費用が必要です。
• 保定装置により、違和感、発音のしにくさ、粘膜の痛みが生じることがあります。
• 装置の装着直後や調整後に、歯の痛みや違和感が生じることがあります。
• 歯の移動に伴い、歯根の長さが短くなる（歯根吸収）ことがあります。
• 歯の移動に伴い、歯肉が下がる（歯肉退縮）ことがあります。
• 歯の神経が障害を受け、歯の変色や神経の処置が必要になることがあります。
• 装置の周囲が不潔になりやすく、むし歯、歯の脱灰、歯肉炎、歯周疾患が発生または悪化することがあります。
• 顎関節に痛みや音、開閉口の障害などの症状が発現または悪化することがあります。
• 金属製の装置により、金属アレルギーの症状が生じることがあります。
• 装置の破損・脱離や、部品の誤飲・誤嚥が生じることがあります。
• 治療の経過により、治療計画の変更（抜歯、外科的処置、装置の変更、治療期間の延長など）が必要になることがあります。
• 患者さまの装置の使用状況や通院状況により、治療結果や治療期間が当初の計画と異なることがあります。
• 全身疾患や服薬の状況、歯周組織の状態によっては、治療に制限が生じる場合や、治療を行えない場合があります。
• 治療途中で患者さまの都合により治療を中断した場合、治療前より状態が悪くなることがあります。

治療費・治療期間・通院回数

治療費一覧（おだ矯正歯科）

※上記のほか、症例により抜歯費用、歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正歯科治療の費用、装置の再製作費用などが別途必要となる場合があります。

矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由（自費）診療となります。ただし、顎変形症や厚生労働大臣が定める先天性疾患等に起因する咬合異常の場合は、公的医療保険または自立支援医療（育成医療）の対象となる場合があります。おだ矯正歯科は指定自立支援医療機関です。対象となるかは検査・診断により判断します。

おだ矯正歯科について

東京都町田市にある、矯正歯科治療を専門に行う歯科医院です。2016年開院。検査・診断の内容、治療方針、使用する装置、治療期間、通院回数、費用、治療に伴うリスク・副作用についてご説明し、ご理解いただいたうえで治療を開始しています。

• 保定装置の種類、装着時間、保定期間、清掃方法、費用、および後戻りを含むリスク・副作用についてご説明したうえで、保定期間に入っています。
• 動的治療期間だけでなく、保定期間中の観察・管理も継続して行っています。
• 乳歯列期・混合歯列期から成人期までの矯正歯科治療に対応しています。
• 指定自立支援医療機関です。顎変形症や厚生労働大臣が定める先天性疾患等に起因する咬合異常の場合、公的医療保険または自立支援医療（育成医療）の対象となる場合があります。
• 小田急線町田駅から徒歩約1分。診療日・診療時間は【診療日・診療時間を記載】です。ネット予約を受け付けています。

保定装置に関するよくある質問

監修医師プロフィール

織田 聰一郎 おだ そういちろう（歯科医師）

経歴
1992年3月：玉川学園高等部卒業

1998年3月：日本歯科大学歯学部卒業

1998年4月：第91回歯科医師国家試験合格

1999年4月：日本歯科大学附属病院臨床研修修了

2003年3月：日本歯科大学大学院歯学研究科博士課程修了（歯学博士・日本歯科大学）

2005年4月：日本歯科大学歯学部歯科矯正学講座助手

2010年10月：ボストン大学歯学部（米国）留学（至2011年9月）

2011年10月：日本矯正歯科学会認定医（第3191号）

2012年4月：日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座講師、日本歯科大学東京短期大学歯科衛生学科兼任講師（至2014年3月）

2015年4月：織田矯正歯科勤務（常勤歯科医師）、日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座非常勤講師

2016年7月：おだ矯正歯科開院　院長

※ 治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず歯科医師にご確認ください。