噛み合わせとは何を指すのか

噛み合わせ（咬合）とは、上下の歯の接触関係や顎の動きを含めた状態のことです。歯のならび方だけでなく、上下顎の位置関係、顎関節の状態、口腔周囲の機能も含めて評価されます。歯のならび方に気になる点がある場合も、実際の状態は検査を行わなければ判断できません。

歯科で確認する主な項目

矯正歯科では、主に以下の項目について診査・診断を行います。

• 歯のならび方（歯の重なり、すき間の有無）
• 上下の前歯の前後関係および上下の歯の接触状態
• 左右の歯の噛み合わせの位置関係
• 顎の開閉時の動き、顎関節の状態
• 上下顎の骨格的な位置関係（レントゲン検査による評価）

これらは口腔内診査、レントゲン撮影、歯型の採得などの検査結果にもとづいて歯科医師が評価するものであり、ご自身での判断はできません。

代表的な不正咬合の分類

不正咬合には、いくつかの代表的な分類があります。実際の診断名は検査結果にもとづいて歯科医師が決定します。複数の分類が重なる場合もあります。

成長期の矯正歯科治療について

顎の成長段階にある時期は、成長の経過を考慮して治療計画を立てる場合があります。治療の開始時期や方針は、検査・診断にもとづいて個別に判断します。おだ矯正歯科では、乳歯列期・混合歯列期の矯正歯科治療に対応しています。

成人期の矯正歯科治療について

成人期においても矯正歯科治療を行う場合があります。ただし、歯を支える骨や歯周組織の状態、むし歯や歯周疾患の有無、全身疾患や服薬の状況などにより、治療方針が異なる場合や、矯正歯科治療の適応とならない場合があります。適応の判断には検査・診断が必要です。

矯正歯科治療に用いる装置の種類

以下は、おだ矯正歯科で用いる矯正装置に関する一般的な情報です。各装置の適応は症例により異なり、検査・診断にもとづいて歯科医師が判断します。装置の選択にあたっては、特徴とあわせて注意点もご確認ください。

① マルチブラケット装置

歯の唇側（外側）にブラケットを装着し、ワイヤーを用いて歯を移動させる装置です。セルフライゲーションブラケット装置（クリッピー、デーモンシステム等）を含みます。

② マウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置（インビザライン）

患者さまごとに製作した透明な材質のマウスピースを順次交換し、歯を移動させる装置です。

③ リンガルブラケット矯正装置（舌側矯正）

歯の舌側（内側）にブラケットを装着し、ワイヤーを用いて歯を移動させる装置です。

矯正歯科治療に伴う主なリスク・副作用

矯正歯科治療には、以下のようなリスク・副作用があります。治療を検討される際は、必ずご確認ください。

• 装置の装着直後や調整後に、歯の痛みや違和感が生じることがあります。
• 装置により、発音のしにくさ、食事のしにくさが生じることがあります。
• 歯の移動に伴い、歯根の長さが短くなる（歯根吸収）ことがあります。
• 歯の移動に伴い、歯肉が下がる（歯肉退縮）ことがあります。
• 歯の神経が障害を受け、歯の変色や神経の処置が必要になることがあります。
• 装置の周囲が不潔になりやすく、むし歯、歯の脱灰、歯肉炎、歯周疾患が発生または悪化することがあります。
• 顎関節に痛みや音、開閉口の障害などの症状が発現または悪化することがあります。
• 金属製の装置により、金属アレルギーの症状が生じることがあります。
• 装置の破損・変形・脱離や、部品の誤飲・誤嚥が生じることがあります。
• 治療の経過により、治療計画の変更（抜歯、外科的処置、装置の変更、治療期間の延長など）が必要になることがあります。
• 患者さまの装置の使用状況や通院状況により、治療結果や治療期間が当初の計画と異なることがあります。
• 治療後は保定装置（リテーナー）の使用が必要です。指示どおりに使用されない場合、歯並びが元の状態に戻る（後戻り）ことがあります。
• 保定装置を適切に使用した場合でも、加齢に伴う変化により歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
• 全身疾患や服薬の状況、歯周組織の状態によっては、治療に制限が生じる場合や、治療を行えない場合があります。
• 治療途中で患者さまの都合により治療を中断した場合、治療前より状態が悪くなることがあります。

治療費・治療期間・通院回数

治療費一覧（おだ矯正歯科）

※上記のほか、症例により抜歯費用、歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正歯科治療の費用、装置の再製作費用などが別途必要となる場合があります。

矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由（自費）診療となります。ただし、顎変形症や厚生労働大臣が定める先天性疾患等に起因する咬合異常の場合は、公的医療保険または自立支援医療（育成医療）の対象となる場合があります。おだ矯正歯科は指定自立支援医療機関です。対象となるかは検査・診断により判断します。

おだ矯正歯科について

東京都町田市にある、矯正歯科治療を専門に行う歯科医院です。2016年開院。検査・診断の内容、治療方針、治療期間、費用、治療に伴うリスク・副作用についてご説明し、ご理解いただいたうえで治療を開始しています。

• 乳歯列期・混合歯列期から成人期までの矯正歯科治療に対応しています
• 指定自立支援医療機関です。顎変形症や厚生労働大臣が定める先天性疾患等に起因する咬合異常の場合、公的医療保険または自立支援医療（育成医療）の対象となる場合があります
• 小田急線町田駅から徒歩約1分。土曜・日曜も診療しています。ネット予約を受け付けています

よくある質問（FAQ）

監修医師プロフィール

織田 聰一郎 おだ そういちろう（歯科医師）

経歴
1992年3月：玉川学園高等部卒業

1998年3月：日本歯科大学歯学部卒業

1998年4月：第91回歯科医師国家試験合格

1999年4月：日本歯科大学附属病院臨床研修修了

2003年3月：日本歯科大学大学院歯学研究科博士課程修了（歯学博士・日本歯科大学）

2005年4月：日本歯科大学歯学部歯科矯正学講座助手

2010年10月：ボストン大学歯学部（米国）留学（至2011年9月）

2011年10月：日本矯正歯科学会認定医（第3191号）

2012年4月：日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座講師、日本歯科大学東京短期大学歯科衛生学科兼任講師（至2014年3月）

2015年4月：織田矯正歯科勤務（常勤歯科医師）、日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座非常勤講師

2016年7月：おだ矯正歯科開院　院長

※ 治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず歯科医師にご確認ください。